Удаление зуба

После удаления зуба

Сохранение кости и десны поле удаления зуба.

Проблема. С первых недель после удаления зуба и в течение нескольких месяцев происходит активное рассасывание кости:

	Заметный дефект кости некоторое время спустя
	Подвижность и смещение зубов, ограничивающих дефект

Удаление зуба неизбежно приводит и к следующим проблемам:

• Ухудшение эстетики

  Десна, теряющая опору из-за рассасывания кости, оседает, и при улыбке или разговоре это может быть заметно.

• Проблемы с гигиеной полости рта

  Под промежуточным звеном, даже после изготовления и фиксации мостовидного протеза, могут образоваться трудно поддающиеся очистке ниши, в которых скапливается налет и остатки пищи.

• Шепелявость

  Изменения в полости рта могут привести к нарушениям артикуляции.

• Последующее сложное и дорогостоящее лечение

  Если заранее не предпринять простые профилактические мероприятия, то для восстановления необходимого объема кости и мягких тканей потребуются сложные хирургические вмешательства.

	Как предотвратить образование дефекта?
	Как сохранить исходный объем кости?
	Как сохранить костную опору для десны и соседних зубов?

Вышеперечисленные проблемы зачастую можно предотвратить путем профилактических мероприятий. Обратитесь к Вашему врачу, и он подберет для Вас индивидуальное лечение.

Почему так важно сохранить исходный объём кости?

• Потому что кость остается стабильной.

  Стабильная ситуация дает возможность повременить с дальнейшим лечением.

• Потому что не происходит рецессии (оседания) десны.

  Улыбка остается привлекательной.

• Потому что последующее лечение значительно упрощается.

  Вы экономите время и деньги.

• Потому что это профилактика развития патологии в будущем.

  Можно избежать сложных хирургических вмешательств в последующем.

Решение проблемы.

	Дефект костной стенки лунки после удаления зуба.
	Дефект стенки закрываются мембраной GeistlichBio-Gide®, в лунку вносится материал GeistlichBio-Oss® Collagen
	GeistlichBio-Oss® Collagen сохраняет костный объем, а мембрана GeistlichBio-Gide® создает благоприятные условия для заживления.
	Ушивание лунки поверх мембраны

Важно. Указанные материалы помогают надолго сохранить исходный объем кости и стабильность тканей после удаления зуба.

Мероприятия, направленные на сохранение объема кости после удаления зуба:

• Упрощают последующую имплантацию.
• Создают благоприятные условия для изготовления мостовидного протеза.
• Дают возможность повременить с выбором вида лечения, отложив его на некоторый срок без опасения потерять исходный объем кости.

	Клинический случай 1. Без проведения профилактических мероприятий (д-р Shakibaie-M, Тегеран, Иран.)
	Клинический случай 1. С проведением профилактических мероприятий (д-р Shakibaie-M, Тегеран, Иран.)

Как себя вести после операции: несколько советов:

• Холодный компресс уменьшит отек после операции.
• Снять боль помогут выписанные врачом медикаменты.
• Не чистите ранку зубной щеткой. Пользуйтесь антибактериальными растворами для полоскания рта. Для очищения рядом стоящих зубов можно использовать мягкую зубную щетку.
• Первые 2-3 дня после операции избегайте кофе, алкоголя и сигарет. Они увеличивают риск послеоперационного кровотечения и ухудшают заживление.
• Частое курение и несоблюдение гигиены полости рта могут существенно снизить успех лечения.
• Даже если заживление идет хорошо, не пропускайте назначенные посещения.

Причины длительного привыкания к протезам

• Возрастные особенности слизистой рта (истонченность, ранимость, пониженная эластичность сухость).
• Фонетически неблагоприятные условия для съемного протезирования связанные с особенностями формы нёба.
• Повышенный рвотный рефлекс.
• Неявка на коррекцию протезов.
• Попеременное использование старых и новых протезов.
• Неблагоприятный психологический настрой на изготовленную конструкцию протезов, особенно – съемных.
• Сложность перестройки рефлексов при начале использования полных съемных протезов.
• Наличие стресса.
• Эмоциональная неустойчивость пациента, связанная с особенностями его личности, либо наличие хронических заболеваний психического, нервного или эндокринного характера.

Возможные причины ухудшения качества протезирования зависящих от пациента

• Плохая гигиена полости рта.
• Невыполнение рекомендаций по санитарии полости рта (удаление корней и зубов, замена деф. пломб, лечение болезней десен) перед протезированием.
• Отказ от хирургической коррекции образований слизистой оболочки (уздечки, тяжки и т.д.) и костной ткани (экзостозы и т.д.) перед протезированием.
• Отказ от предложенного плана протезирования (включая замену всех деф. протезов).
• Повышенный рвотный рефлекс.
• Нарушение сроков протезирования, в том числе по причине несвоевременной явки.
• Начало протезирования, по настоянию пациента, раньше, чем через три недели, после удаления зубов.
• Изготовление по настоянию пациента видов протезов не целесообразных в конкретном случае с точки зрения врача.
• Отказ от избирательной пришлифовки естественных зубов, улучшающих артикуляцию.
• Коррекция протезов по настоянию пациента приводящая к снижению прочности.
• Коррекция протезов за пределами клиники.
• Вредные привычки, в том числе буксизм (скрежетание зубами во сне).
• Употребление чрезмерно жесткой пищи.
• Неосторожность в уходе за протезами, повышенная необходимость ремонта.
• Курение.

Причины возможного ухудшения результатов протезирования зависят от общего состояния пациента

• Агрессивное течение болезней дёсен, связанное с неблагоприятной наследственность, с наличием хронических или системных заболеваний организма (желудочно-кишечных, эндокринных и т.д.)
• Наличие заболеваний, сопровождающихся сниженным слюноотделением.
• Атрофия челюстных костей, вследствие множественного удаления зубов.
• Наличие врожденных заболеваний протекающих с недоразвитием челюстно-лицевой области.
• Наличие деформаций челюстных костей (утолщений, выростов) не поддающихся хирургической коррекции.
• Аномалии прикуса и положения отдельных зубов.
• Неблагоприятный аллергический фон.
• Прием гормональных и психотропных препаратов, химиотерапия, лучевая терапия.
• Наличие производственной вредности.

Возможные причины снижения качества стоматологических услуг, зависящие от пациента

• неполная (неправильная) информация врача о наличии у Пациента выявленных раннее заболеваний;
• отказ Пациента от проведения дополнительных методов обследования, назначенных (рекомендованных) врачом;
• умышленное сокрытие перенесенных заболеваний, приёма лекарственных средств, влияющих на картину поражения (заболевания);
• плохая гигиена полости рта;
• приём внутрь алкоголя накануне лечения;
• активное курение;
• множественное разрушение зубов (большое число кариозных или запломбированных зубов), связанное с неблагоприятной наследственностью, профессиональными вредностями;
• наличие обменных нарушений и системных заболеваний организма;
• наличие хронических заболеваний, сопровождающихся повышенной кислотностью желудочного сока;
• наличие заболевание, сопровождающихся нарушением слюноотделения (в том числе повышенное слюноотделение – “на голодный желудок”);
• снижение иммунологической реактивности организма (в том числе проявляющиеся частыми инфекционными заболеваниями);
• прием гормональных, психотропных, кислотосодержащих препаратов, химиотерапия, лучевая терапия;
• приём наркотических средств;
• невыполнение рекомендаций врача, направленных на укрепление эмали зубов, на нормализацию состояния десен, по своевременному протезированию, по приёму лекарственных препаратов и т.д.;
• наличие (возникновение) аллергических реакций на медикаменты и материалы;
• самолечение;
• отказ от санации;
• стрессовые ситуации, происшедшие за две недели до предстоящего медицинского вмешательства;
• мнительность Пациента и негативное отношение к стоматологическому вмешательству;
• нарушение сроков лечения Пациентом.

Рекомендуем вам

• Чистить зубы не менее двух раз в день, после завтрака и перед сном в течении 3-х минут.
• Есть овощи и фрукты.
• Не злоупотреблять сладостями и сахаром.
• Пользоваться зубной нитью или флосстиком.
• Соблюдать гигиену полости рта.
• Прекратить или ограничить курение.
• Беречь эмаль зубов – не грызть твердых предметов.
• Дважды в год посещать стоматолога.
• Пользуйтесь зубными пастами, с кальцием и фтором.
• Употребляйте чистую питьевую воду.
• Раз в три месяца менять зубную щетку.